Få en gratis vurdering af om du kan få erstatning

Navn *

Adresse *

Postnummer og by *

E-mail *

Telefon nummer *

Hvad handler henvendelsen sig om? *

En trafikulykke
En arbejdsulykke
En patientskade
En voldssag
Anden type sag

Hvornår skete skaden *

Beskriv kort skaden / sagen

Er skaden anmeldt til en ansvarsforsikring? *

Ja
Nej

Har forsikringsselskabet anerkendt erstatningspligten? *

Ja
Nej

Er der udbetalt erstatning eller godtgørelse? *

Ja
Nej

Hvis det er tilfældet, hvad er udbetalt?

Har du stadig gener efter ulykken? *

Ja
Nej

Beskriv kort generne

Har du nedsat arbejdsevne som følge af skaden? *

Ja
Nej

Beskriv kort den nedsatte arbejdsevne

Vedhæft bilag

Sikkerhed

Gratis vurdering af din sag